（个 人）
日期： 年 月 日
客户姓名
身份证号码
资金帐号
电话号码
现住址
义乌产权交易所：
本人＿＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原因，特申请挂失止付，请按照贵所密码挂失规定办理有关手续，倘日后发生任何纠葛，申请人愿负完全责任。
申请挂失人＿＿＿＿＿
处理结果
备注
经办人： 复核人：